6 aspectos para servicio de ficha clínica electrónica ideal
el 30/09/2022
De acuerdo con el artículo 2 del Decreto 41 de 2012, es obligatorio implementar la ficha clínica electrónica.
Lo anterior representa una valiosa oportunidad para tu negocio, pues son varias las ventajas generadas por su uso, como el ahorro de costos en gestión documental, mayor seguridad y optimización de las actividades relacionadas con la administración de pacientes y prestación de servicios.
Sin embargo, no toda ficha clínica digital es sinónimo de estos beneficios. De hecho, para que este registro médico sea ideal debe cumplir características que van más allá de su formato electrónico.
¿Qué es una ficha clínica electrónica y qué características debe cumplir?
Se trata de un registro cronológico de las intervenciones médicas realizadas en el paciente, enfermedades que ha sufrido y procesos que se ha realizado, entre otros datos clave para brindarle adecuado tratamiento clínico.
Cuando nos referimos a una ficha clínica electrónica, hacemos alusión a este documento en formato digital alojado en la nube, con los mismos efectos clínicos y jurídicos que el de papel.
Ahora, un servicio de historia clínica electrónica ideal debe cumplir las siguientes características:
1. Resguardo de información del paciente
La ficha clínica de un paciente contiene información catalogada como sensible, según el artículo 2º, letra g) de la ley Nº 19.628 Sobre Protección de la Vida Privada. El sistema en que la gestiones debe garantizar acceso solo a personal autorizado, así como integridad y autenticidad de los documentos.
Además, el software debe generar copias de seguridad cada vez que se realice un nuevo registro y gestionar la información bajo estrictos protocolos de ciberseguridad.
2. Gran capacidad de almacenamiento
La ley también te obliga almacenar la ficha clínica en buenas condiciones hasta por 15 años desde el último registro. Esto, sumado a que la necesidad de guardar archivos, imágenes, radiografías, resultados de exámenes, entre otros documentos, exige un sistema con gran capacidad de almacenamiento digital.
3. El registro debe ser legible y ordenado
Notas, aclaraciones, observaciones, diagnósticos y demás información que compone la ficha clínica de un paciente son elementos fundamentales para una prestación médica idónea y, en casos especiales, para dirimir pleitos jurídicos o aportar a la investigación académica y gestión de epidemias.
Por eso debe estar estructurada en orden secuencial y ser claramente legible, tal y como lo manda el artículo 5 del Decreto 41.
4. Mantener actualizada la información
El Decreto 41 también ordena que la historia clínica debe tener, como mínimo, la identificación actualizada del paciente, un número de ficha y la fecha clara de cada registro, con una breve descripción de las prestaciones de salud recibidas, decisiones adoptadas y consentimientos informados.
5. Accesibilidad remota y en tiempo real
Sin duda, una de las principales ventajas de la ficha clínica electrónica es que puede ser alojada en la nube, lo cual garantiza acceso inmediato desde cualquier dispositivo con conexión a Internet, facilitando la gestión de pacientes y prestaciones médicas.
6. Fácil de usar
Para optimizar la gestión la ficha clínica digital en particular y la de pacientes en general, es necesario que el sistema sea muy fácil de usar, principalmente en lo relativo al ingreso de registros.
Si con el formato electrónico te vas a complicar y demorar más que con el de papel, tal vez no valga la pena la implementación.
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